Jest to uszkodzenie ściany pęcherzyka żółciowego powodującego jego obrzęk i zgrubienie, z wysiękiem zapalnym do światła pęcherzyka żółciowego, który powoduje rozciągnięcie jego ścian i niedokrwienie.

Częstość występowania ostrego zapalenie pęcherzyka żółciowego oraz stopień nasilenia wzrasta z wiekiem chorego.

Ostre zapalenie pęcherzyka najczęściej dotyka kobiety po 40 roku życia.

W powstawaniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ważna rolę odgrywają następujące czynniki:

? Niedrożność przewodu pęcherzykowatego lub szyjki pęcherzyka

? Niedokrwienie ściany pęcherzyka

? Zakażenie

? Kamica żółciowa

? Zagięcie lub zapalny obrzęk pęcherzyka żółciowego

? Skręt p.ż
? Naciek nowotworowy p.ż

? Pasożyty dróg żółciowych

? Ostre zapalenie trzustki

? Niedostateczne ukrwienie p.ż

OBJAWY

? Nagły początek choroby:

- Silny ból w nadbrzuszu, bardziej rozległy niż w kolce żółciowej, spowodowany jest podrażnieniem otrzewnej trzewnej

- Ból nie ustępuje w ciągu 48 godzin ani samoistnie ani po podaniu leków rozkurczowych

- Ból nasila się przy każdym ruchu, kaszlu, czy oddechu

- Gorączka- 38-39 stopni

- Brak łaknienia

- Nudności

- Wymioty

- Żółtaczka u 25% chorych

- Żywa bolesność palpacyjna podbrzusza

- U 1/5 guz pod prawym łukiem żebrowym

- Dodatni objaw Chełmońskiego

DIAGNOSTYKA

- Badanie krwi

- Badania enzymatyczne

- Usg

- Cholangiografia dożylna

- ECPW

- Dynamiczna scyntygrafia wątroby

LECZENIE

? Postępowanie ogólne i dietetyczne

- Głodówka

- Płyny dożylne

- Odsysanie treści żołądka

- Stosowanie zimnych okładów na podżebrze

- Farmakologiczne

- Operacyjne