Choroby groźne dla nerek - zalecenia specjalisty | Ochoroba.pl
22.09.2019 Dziś imieniny Maury, Milany, Tomasza


Artykuły

Choroby groźne dla nerek - zalecenia specjalisty

choroby nerek objawy chorób nerek.jpg

Są groźne dla życia, przysparzają cierpień a ich leczenie jest kosztowne. Choroby nerek. Nie wszyscy wiedzą, że za ich powstawanie odpowiada m.in. 6 innych chorób. Poznaj ich listę i zalecenia lekarza specjalisty.


Kons. Dr n. med. Grzegorz Senatorski
Instytutu Transplantologii Akademii Medycznej w Warszawie.

Choroby nerek mogą być groźne dla życia, przysparzać cierpień a ich leczenie może pochłaniać dużo pieniędzy. Grozi nam to, jeśli w odpowiednim czasie nie zostanie postawione rozpoznanie i rozpoczęte leczenie. Ze względu na skąpe i rzadko występujące objawy oraz konsekwencje chorób nerek (takie jak zależność pacjenta od wykonywania dializ czy konieczność przeszczepu), należy zwracać szczególną uwagę na ewentualne nieprawidłowości w pracy nerek. Zadanie ułatwi zapoznanie się z sześcioma chorobami, które mają znaczny udział w uszkadzaniu nerek

1. Cukrzyca

W Polsce jest około 2 mln chorych na cukrzycę, którzy wiedzą o swojej chorobie. Jednak jest wiele osób, które żyją nie wiedząc o swojej chorobie. Prognozy mówią, że w ciągu następnej dekady liczba osób chorujących na cukrzycę ulegnie podwojeniu. U około 40?50 proc. z nich cukrzyca uszkadza nerki. Kłębuszki nerkowe w tych przypadkach przepuszczają białko przez błonę sączącą. Można to stwierdzić przy pojawieniu się śladowych ilości białka w moczu (mikroalbuminurii). Niepodjęcie leczenia cukrzycy powoduje, że uszkodzenie kłębuszków nerkowych wzrasta. W miarę upływu czasu coraz większe ilości białka dostają się do moczu (białkomocz). W rezultacie w którymś momencie kłębuszki tracą zdolność filtracji odpowiednich ilości moczu. W ten sposób związki, które powinny być wydalone z moczem gromadzą się we krwi a to stanowi groźbę schyłkowej niewydolności nerek.

Zalecenie:
Wczesne rozpoznanie i w odpowiednim czasie podjęte skuteczne leczenie cukrzycy są jedyną możliwością profilaktyki. Istotne jest również, aby wcześnie wychwycić pojawienie się mikroalbuminurii, ponieważ pozwala to na intensywne leczenie tych chorych szczególnie zagrożonych niewydolnością nerek. W związku z tym, należy regularnie kontrolować poziom cukru - glukozy we krwi


2. Nadciśnienie tętnicze krwi

Co piąty mieszkaniec naszego kraju ma podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. Występujące w dłuższym okresie czasu nadciśnienie tętnicze uszkadza nerki. Naczynia krwionośne twardnieją i zwężają się. Ukrwienie nerek zmniejsza się.

Nadciśnienie tętnicze jest szczególnie niekorzystne dla chorych już nerek, ponieważ jeszcze bardziej ogranicza już upośledzoną czynność nerek. Nawet niewielki wzrost ciśnienia tętniczego jest bardziej niebezpieczny dla pacjenta z chorymi nerkami niż dla zdrowego. U chorego na nerki wzrosty ciśnienia są również niebezpieczniejsze dla układu sercowo-naczyniowego.

Zalecenie:

Należy regularnie wykonywać badanie ciśnienia krwi. W przypadku podwyższonych wartości ciśnienia nie powinno się bagatelizować problemu, lecz zgłosić się do lekarza jak najwcześniej w celu rozpoczęcia leczenia. Niedawno stało się jasne, że korzystne dla nerek są tylko niskie wartości ciśnienia ok. 120/70 mm Hg.


3. Stany zapalne ? wadliwe funkcjonowanie układu odpornościowego

 

Przyczyną tzw. kłębuszkowych zapaleń nerek (glomerulopatii) jest wadliwe funkcjonowanie układu odpornościowego. W takim wypadku, po każdej infekcji np. bakteryjnej lub wirusowej, organizm wytwarza zwiększone ilości białek odpornościowych, które osadzają się w błonie filtracyjnej kłębuszków nerkowych i zapychają ją. Pod wpływem zapalenia i osadzania się białek filtr nerkowy przestaje prawidłowo funkcjonować i stopniowo dochodzi do gromadzenia się we krwi produktów przemiany materii.

 

 

Zalecenie:

Jeśli po upływie 2-3 tygodni od ostatnio przebytego ostrego zakażenia, np. anginy pacjent zaobserwuje pojawienie się objawów takich jak: zmniejszona ilość moczu lub/i jego czerwone zabarwienie, osłabienie, brak łaknienia, gorączka, bóle w okolicy lędźwiowej oraz bóle głowy może być to oznaką kłębuszkowego zapalenia nerek. Należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który po wstępnych badaniach wyda skierowanie do nefrologa. W związku ze zmniejszoną ilością oddawanego moczu można zaobserwować także obrzęki na twarzy i pod oczami oraz podwyższone ciśnienie tętnicze.



4. Zakażenia

Najczęstszą przyczyną bakteryjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, które nie leczone z reguły prowadzi do przewlekłej choroby nerek, jest wstępujące najczęściej poprzez drogi moczowe zakażenie bakteryjne. Główne przyczyny występowania zakażeń dróg moczowych to: wady wrodzone lub pozapalne powodujące zwężenie dróg moczowych, przeszkody pod postacią kamieni w drogach moczowych lub przerost gruczołu krokowego oraz cofanie się moczu z pęcherza moczowego do moczowodów. Zakażenia bakteryjne są wyjątkowo niebezpieczne dla naszych nerek, ponieważ mogą przechodzić w chorobę przewlekłą. Dochodzi wtedy do tworzenia się blizn i zaniku tkanki nerkowej a w rezultacie do zmniejszenia powierzchni pracy nerki.

Zalecenie:
Zaburzenia w odpływie moczu powinny być wcześnie rozpoznane i usunięte. Zakażenia układu moczowego wymagają szybkiej interwencji lekarskiej, aby nie doszło do dalszego rozprzestrzenienia się zakażenia do nerek. Po zakończeniu procesu leczenia pacjent powinien zgłosić się na badania kontrolne, które pokażą czy choroba spowodowana zakażeniem dróg moczowych została dokładnie i skutecznie zwalczona. Wszelkie zmiany w moczu (zmniejszona produkcja moczu i jego czerwonobrunatne zabarwienie), a także nawrót gorączki po dopiero, co przebytym zakażeniu, wymagają ponownej zgłoszenia się do lekarz


5. Uszkodzenia związane z przyjmowaniem leków (tzw. nerka analgetyczna)

Przyjmowanie przez długi czas leków przeciwbólowych (niesterydowych leków przeciwzapalnych) może doprowadzić do uszkodzenia nerek. Większość leków przeciwbólowych zmniejsza wytwarzanie prostaglandyn, czyli hormonów, które są odpowiedzialne za powstawanie wrażenie bólu w korze mózgowej (powodują pobudzenie zakończeń nerwowych receptorów bólowych, stymulują przepływ impulsów nerwowych do mózgu). Spadek ilości prostaglandyn po zażyciu leku uśmierza ból, ale z drugiej strony powoduje on spadek ukrwienia nerki. Właściwe ukrwienie nerki jest konieczne dla prawidłowego jej funkcjonowania. Dlatego wszystkie leki z grupy tzw. niesterydowych leków przeciwzapalnych przy przewlekłym stosowaniu nie są przyjazne dla nerek.

Zalecenia:
Leki przeciwbólowe powinno się stosować tylko w przypadku konieczności. Nie należy przyjmować ich przewlekle (chyba, że na wyraźne zalecenie lekarz



6. Dziedziczne choroby nerek

Do niewydolności nerek może też prowadzić wiele dziedzicznych chorób. W zależności od rodzaju schorzenia, objawy mogą wystąpić już w dzieciństwie lub dopiero w wieku dojrzałym. Spośród chorób dziedzicznych najczęstszą jest tzw. torbielowatość nerek. Przebiega ona z tworzeniem się w nerkach wypełnionych płynem jam, które powiększając się niszczą tkankę nerek. W przeciwieństwie do tego pojedyncze torbiele pojawiające się u starszych osób są zjawiskiem z reguły niegroźnym.

Zalecenia:
Torbielowatość nerek, jak każda choroba uznana za związaną z genami otrzymanymi od przodków, może się pojawić u przyszłych pokoleń. Dlatego pacjent powinien poinformować lekarza, czy wystąpiła ona u kogoś w rodzinie. Informacja ta pomoże lekarzowi ustalić rozpoznanie.

 

Konsultacja Dr n. med. Grzegorz Senatorski
Klinika Immunologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych
Instytutu Transplantologii Akademii Medycznej w Warszawie.



Na ten temat:


Wiedza użytkowników:

badania (64)
choroby (416)
ćwiczenia (13)
diety (50)
intymnie (61)
leczenie (117)
lekarze (9)
leki (64)
operacje (10)
placówki (10)
porady (409)
prośby (1)
przepisy (58)
urazy (18)
wypadki (32)
zabiegi (36)




Realizacja stronki: openBIT