Pod pojęciem wytrysk przedwczesny kryje się niezdolność do
opóźnienia wytrysku wystarczającego do uzyskania satysfakcji z gry miłosnej. I
tak wytrysk może nastąpić przed lub tuż po rozpoczęciu zbliżenia płciowego. Ponadto
może się to także zdarzyć w stanie erekcji członka, która jednak nie jest
wystarczająca do rozpoczęcia stosunku.
Omawiane zaburzenie stanowi dość poważny problem społeczny.
Zakłada się, że może doskwierać nawet co trzeciemu Polakowi. Co zatem powinno
zwrócić szczególną uwagę? Znamienne jest występowanie wytrysku wbrew woli
mężczyzny i niezgodnie z jego pragnieniem. Umiejętność kontroli nie jest
wrodzona i trzeba się tego nauczyć.
Za diagnostyczną uznaje się obecność
problemu podczas kontaktów ze stałą partnerką. Pojawianie się rzeczonego w
trakcie spółkowania z nową partnerką, współżycia po dłuższej przerwie lub
stosunkowo rzadkiego oraz w mało intymnej atmosferze uznaje się za zgodne z
normą.
Odruch wytrysku przedwczesnego może łatwo ulec utrwaleniu.
Taki mężczyzna wstydzi się problemu i ucieka od niego. Po przerwie sytuacja
powtarza się w trakcie kontaktów z kolejnymi partnerkami.
Wyróżnia się kilka typów omawianej dysfunkcji:
- Pierwotne, które ujawnia się od momentu
inicjacji seksualnej i jest powiązane z lękiem przez stosunkiem.
-
Wtórne diagnozowane u starszych mężczyzn.
Powiązane z zaburzeniami erekcji.
-
Epizodyczne objawiające się tylko w określonej
sytuacji.
-
Zależne od fazy kontaktu seksualnego można
wyodrębnić
- Wytrysk zbyt przedwczesny (zanim rozpoczną się
jakiekolwiek pieszczoty).
- Wytrysk przedwczesny (w trakcie pieszczot, ale
przed rozpoczęciem samego stosunku). Często spotykane u młodych mężczyzn.
- Wytrysk zbyt wczesny (w momencie wprowadzenia
członka do pochwy lub w trakcie stosunku - po kilku ruchach frykcyjnych). Ta
forma zaburzenia występuje najczęściej.
Problemy z przedwczesnym wytryskiem mają zarówno podłoże
biologiczne jak i psychiczne. Wśród tych pierwszych należy wymienić
nadwrażliwość żołędzi członka na tle neurogennym, a także przewlekłe zapalenie
gruczołu krokowego (co u starszych mężczyzn może prowadzić do zaburzenia o
charakterze wtórnym).
Nie bez znaczenia jest także zbyt krótkie wędzidełko
żołędzi członka (jednak można to skorygować w czasie dość krótkiego zabiegu
chirurgicznego). Przedwczesny wytrysk może być również spowodowany zmianami
pooperacyjnymi oraz chorobami takimi jak cukrzyca bądź miażdżyca.
Jeśli chodzi o sferę psychiczną, to za czynniki istotne
uważa się błędy w sztuce miłosnej, zaburzone relacje partnerskie czy
nieprawidłowe postawy wobec kobiet. Swoje robią też wszelakiej maści lęki,
kompleksy (np. małego członka), neurotyzm (stan napięcia, pobudzenia),
hipochondria oraz depresja.
Do przyczyn zaburzenia zalicza się również rygoryzm
religijny, poczucie winy i uwarunkowania masturbacyjne (pośpiech, lęk przed
przyłapaniem, wstyd).
Leczenie przynosi nad wyraz dobre efekty. W farmakoterapii stosuje się leki
przeciwdepresyjne (mają efekt uboczny w postaci opóźnienia wytrysku),
znieczulające żołądź członka (kremy, maści, żele z dodatkowym zaleceniem
stosowania prezerwatywy, aby środki te nie zadziałały również na kobietę),
przeciwlękowe oraz iniekcje z prostaglandyny w ciała jamiste. Wykonywane są
również zabiegi chirurgiczne w obrębie żołędzi. Pomocne okazują się także
metody treningowe (masturbacyjne oraz partnerskie), hipnoza, a także
psychoterapia.
MP